miércoles, 20 de agosto de 2008

Jornadas de IBM y SAP: "Cómo generar valor en la transformación de los servicios asistenciales"

'Fecha y lugar

25-26 de septiembre de 2008
Centro de Competencias en Sanidad de IBM en Barcelona
Avenida Diagonal, 571'

Presentación

'El objetivo de esta sesión es compartir con los responsables de las distintas áreas funcionales de los servicios de salud, tanto de España como de otros países europeos, las soluciones, procesos y metodologías de IBM y SAP ponen a disposición de las organizaciones sanitarias para ayudarles en su transformación hacia sistemas más eficientes y orientados al paciente. Para ello contaremos con la experiencia del Servicio Extremeño de Salud y el Institut Catalá de la Salut, y tendremos la oportunidad de visitar uno de los hospitales pioneros en la incorporación de nuevas tecnogías: el Hospital Germans Trias i Pujol (Badalona).'

[Agenda e Inscripción]

Fuente y noticia completa: IBM

sábado, 16 de agosto de 2008

C. Valenciana. Tres horas sin ordenadores en sanidad

'La actividad de los centros de salud de la Comunitat Valenciana quedó bloqueada ayer hasta media mañana debido a un fallo en el sistema informático (Abucasis) que impidió dar citas, derivar a pacientes al especialista, tramitar altas y bajas médicas o solicitar analíticas.
Los médicos tuvieron que recurrir al papel de los talonarios de recetas y, aunque siguieron pasando consulta, lo tuvieron que hacer sin posibilidad de consultar la historia clínica de los pacientes. Por su parte, miles de usuarios que se acercaron a solicitar una cita se encontraron con la misma respuesta: vuelva usted más tarde.

Según fuentes de la Conselleria de Sanidad, el problema se debió a que durante una "revisión preventiva" del sistema realizada a las siete de la mañana se detectó un problema en la base de datos y se reinició.

El servicio se restableció a las 10.40 horas en los centros de salud de la Comunidad, aseveraron.
Así, durante las primeras horas del día los centros de salud de Atención Primaria se vieron obligados a prescindir de los ordenadores "por tareas de mantenimiento", como figuraba en las pantallas de los equipos, tal y como informaron fuentes consultadas por Levante-EMV.
Los facultativos consultados por este diario coincidieron al apuntar que el mayor problema para los pacientes fue la imposibilidad de solicitar una cita, pues las agendas se encuentran informatizadas y no hay otra manera de dar horas. Así, cuando estos llegaban al mostrador o llamaban por teléfono se les indicaba que volvieran a hacerlo más tarde por si el sistema volvía a funcionar.

En las consultas, el mayor inconveniente fue el no poder consultar las historias clínicas de los enfermos.

"No conocemos los antecedentes de los pacientes y podemos tener complicaciones para prescribirles un determinado fármaco, es un riesgo", señaló ayer un médico que indicó: "el centro se ha vaciado durante el tiempo que ha durado la avería, porque la actividad ha quedado paralizada y no se podían dar ni citas".'

Fuente: El Mercantil Valenciano 14/08/2008

Baleares. El 56% de las recetas ya son electrónicas

'Palma de Mallorca 11/08/2008 El presidente del Gobierno de las Islas Baleares, Francesc Antich, acompañado por el Consejero de Salud y Consumo, *Vicenç *Thomàs, y el presidente del Colegio de Farmacéuticos, Antoni Real, asistieron este lunes, 11 de agosto, a una demostración del Servicio de Receta Electrónica al Centro de Salud de Son Ferriol, uno de los primeros centros sanitarios en donde se ha implantado en Mallorca.
Casi todos los centros de salud y oficinas de farmacia de Mallorca y de las Pitiusas ya cuentan con el nuevo Servicio de Receta Electrónica, una nueva prestación implantada por la Consejería de Salud y Consumo y el Colegio de Farmacéuticos de las Islas Baleares, que tiene como objetivo proporcionar los medicamentos a los pacientes de una manera más segura, rápida y cómoda, con el uso de medios telemáticos que eliminan las tradicionales recetas ?en papel?. En concreto, actualmente ya hay 46 centros de salud (el 92%) y 336 oficinas de farmacia (el 90%) de Mallorca, de Ibiza y de Formentera que ya desarrollan el Servicio.


Proceso de implantación

El proceso de implantación progresivo empezó el septiembre de 2006 en Eivissa y continuó el pasado mas d?abril en Mallorca. Con la implantación en Menorca durante el último trimestre de este año el Servicio de Receta Electrónica quedará disponible a toda la comunidad autónoma, y las Islas Baleares será la primera región al ofrecer el servicio a todos los centros sanitarios y oficinas de farmacia.

Desde septiembre de 2006 a julio de 2008, han utilizado el nuevo Servicio de Receta Electrónica alrededor de 30.000 pacientes y se han dispensado electrónicamente cerca de un millón de medicamentos. Unos 450 médicos han realizado prescripciones electrónicas y 213 farmacias han dispensado medicamentos a los pacientes de la sanidad pública mediante el procedimiento de la receta electrónica. en Ibiza y Formentera, el 56% de las recetas ya son electrónicas.

Una vez completada la implantación del Servicio de Receta Electrónica, estará disponible y la utilizarán 55 centros de Atención Primaria, 7 hospitales y 412 oficinas de farmacia y se beneficiarán más de 1.045.000 usuarios residentes a las Islas Baleares (según el número de Tarjetas Sanitarias Individuales que tiene grabadas el Servicio de Salud).'

Fuente: Acta Sanitaria

Andalucía. Sanitarios brasileños conocen el sistema informático de Salud

"Una delegación brasileña integrada por responsables del sistema sanitario público del estado de Acre visitó ayer el Area Sanitaria Norte de Córdoba para conocer la estrategia digital de la Consejería de Salud y, dentro de estas líneas de trabajo, el sistema informático Diraya, que supone, entre otros avances, la integración de todos los datos clínicos de los pacientes en una historia digital única, la prescripción de fármacos a través de la receta electrónica y el servicio de citas telefónicas con los médicos y los pediatras de los centros de salud a través del servicio Salud Responde.

Los representantes de la administración brasileña visitaron la unidad de gestión clínica de Pozoblanco y el hospital Valle de los Pedroches, donde pudieron conocer el funcionamiento real del Diraya. Según informó ayer la Delegación, durante su visita estos mostraron especial interés por el módulo de pruebas analíticas, implantado en el área sanitaria desde junio del pasado año y que recibe a diario una media de unas 100 pruebas.

En el encuentro participaron tres representantes del sistema público sanitario brasileño, el director regional de recursos informáticos del SAS, Antonio Llergo; el director gerente del área sanitaria, Arturo Domínguez; y tres directivos de la empresa Indra. Esta reunión se suma a las visitas realizadas a Andalucía por los responsables de otros servicios de salud de países como Francia, Suecia, Argentina o Túnez y de comunidades autónomas como Madrid y Cataluña, entre otras, para conocer la estrategia digital impulsada en Andalucía.

La Consejería de Salud indicó ayer que los miembros de la delegación brasileña calificaron muy positivamente la estrategia digital del sistema sanitario público andaluz y destacaron los avances desarrollados en la comunidad andaluza."

Fuente: Diario de Córdoba

lunes, 11 de agosto de 2008

C. Valenciana. Diseñan un programa informático que ayuda a detectar melanomas a través de internet

"Ingenieros informáticos de la Universidad de Alicante (UA) han diseñado un programa que, a través de Internet y utilizando técnicas de inteligencia artificial, ayuda al médico dermatólogo a detectar la existencia de un posible melanoma (cáncer de piel) en un paciente.

Financiado por la Generalitat valenciana, el trabajo científico ha sido elaborado durante los dos últimos años por Daniel Ruiz, Vicente Jesús Berenguer y Antonio Soriano, del grupo de Ingeniería Bioinspirada e Informática para la Salud (Ibis) de la UA.

Los resultados serán presentados en la trigésima Conferencia Internacional de la Sociedad Ieee de Ingeniería en Medicina y Biología, que se celebrará del 20 al 24 de agosto en Vancouver (Canadá).

Ruiz desveló que el programa ha sido concluido y que actualmente se halla en periodo de pruebas, aunque ha abierto esperanzas porque los primeros datos reflejan que, en el 92 por ciento de los casos, la valoración del sistema coincide con los resultados reales, los cuales se confirman posteriormente con una biopsia médica.

El paciente sólo debe hacer una fotografía con su propia cámara digital al lunar del que sospecha y enviarla, vía Internet, al portal de este programa de telemedicina para que, automáticamente, el sistema haga un análisis a partir de 24 características relacionadas con la simetría, borde, color y diámetro.

Como resultado, el programa concluye qué tanto por ciento de probabilidades hay de que se trate de un melanoma y se envía la información al médico especialista del paciente, que a partir del resultado le citaría para un examen in situ.

Los ingenieros informáticos de la UA, que han contado con el asesoramiento de la médico de familia Belén Sánchez, ya trabajan en adaptar el sistema para que éste sea capaz de analizar la evolución en el tiempo de un mismo lunar.

Por la detección precoz

Ruiz explica que este innovador método de diagnóstico clínico tiene el objetivo de «ayudar» al dermatólogo en la detección, ya que el melanoma es un tipo de cáncer especialmente fácil de tratar si se extirpa a tiempo.

En cambio, si este cáncer se diagnostica en fases avanzadas puede haber sufrido metástasis y llegar, incluso, a provocar la muerte del afectado.

Los ingenieros de la UA han previsto que la información sea remitida únicamente al especialista médico para, en su caso, «alertarle de la posible urgencia de un caso de melanoma».

De esta manera, se pretende evitar crear una «alarma innecesaria» en los pacientes, sobre todo en aquellos que padecen de hipocondria, según relatan los responsables del sistema."

Fuente: La Verdad

Informatizado el Punto de Información al usuario de urgencias del H. La Mancha Centro

"El Punto de Información al Usuario del Hospital 'La Mancha Centro' está ubicado en una sala situada entre la zona de espera general y pediátrica de la Unidad de Urgencias. A través de un terminal informático fijo informadores acceden al programa de gestión de urgencias, una novedosa aplicación informática mediante la que se tramita la información que se da al acompañante y al paciente en el proceso de urgencias.

Dispositivos portátiles

Con el objetivo de optimizar aún más su trabajo, los informadores que atienden este punto han comenzado a utilizar dispositivos portátiles basados en la tecnología table PC, que les permiten proporcionar a los acompañantes de los enfermos los datos sobre la situación en que se encuentra sin tener que desplazarse a ningún puesto fijo para acceder a esta información.

Para identificar a los acompañantes de los enfermos se les entrega una tarjeta que permite a los informadores tenerles localizados mientras están a la espera de recibir la información. Dependiendo del color de su tarjeta y de criterios médicos, estos podrán acceder a la zona asistencial o permanecer en la sala de espera.

A través del programa de gestión de urgencias se puede conocer el momento, lugar y estado en el que se encuentra el paciente. De esta manera, el personal encargado del Punto de Información al Usuario puede observar la situación del paciente y comunicar esta información al acompañante en cuestión.

Asimismo, el momento en el que se ofrece la información es registrado por el personal administrativo en el programa de urgencias, quedando reflejada la hora y el tipo de información, datos que pueden ser visualizados en ese mismo instante por el personal sanitario. "

Fuente: Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha

viernes, 8 de agosto de 2008

Castilla-La Mancha. Implantado el sistema Serendipia en Anatomía Patológicia del H. De Manzanares

"Según informa la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, se trata del primer centro hospitalario público de la región en contar con este sistema de información unificada de Patología que permitirá el almacenamiento, difusión y visualización de imágenes anatomopatológicas entre los distintos hospitales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Este proyecto de Telepatología desarrollado por el SESCAM permite la transmisión digital de la imagen microscópica de los estudios tumorales a través de la red de Internet para su mejor estudio por especialistas, independientemente de su procedencia, para así conseguir realizar un diagnóstico más preciso y contrastado. De este modo, su puesta en marcha tiene un beneficio evidente para los usuarios al permitir avanzar de una manera más eficaz, rápida y segura hacia el objetivo del Gobierno regional de ofrecer a los usuarios la mejor asistencia sanitaria.

Extensión progresiva

El Proyecto Serendipia, que se extenderá progresivamente al resto de hospitales de la región, permitirá la interconexión entre los diversos servicios de Anatomía Patológica gracias a la creación de un portal de Telepatología que podrá ser utilizado para colaboraciones entre los profesionales así como para peticiones de segunda opinión a expertos en determinados temas, creación de una biblioteca virtual de interés pedagógico y foros de discusión entre los distintos profesionales.

El sistema engloba todos los procesos asistenciales de la especialidad de Anatomía Patológica, como puede ser intraoperatorias, citologías, biopsias y autopsias, con indudables ventajas docentes y de investigación.

Para su implantación, el Gobierno regional ha dotado al Hospital de Manzanares de diverso equipamiento informático de última generación, como sistemas de fotografía digital macro y microscópica, escáner de preparaciones, cámaras digitales y pantallas de alta resolución.

Mediante el escáner utilizado en el proceso, se realizan las preparaciones virtuales de las muestras que se observan mediante el microscopio convencional. Una vez digitalizadas, cualquier otro patólogo de la región puede visualizar las citadas muestras en su ordenador como si estuviese mirando a través de la propia óptica microscópica, pudiendo incluso manejar la preparación hasta realizar el diagnóstico adecuado.

Repercusión internacional

El proyecto, que fue presentado en el IX Congreso Europeo de Telepatología y III Congreso Internacional de Microscopia Virtual celebrado en Toledo el pasado mes de mayo y que fue presidido por el consejero de Sanidad, Roberto Sabrido, despertó gran interés entre los asistentes al encuentro debido a que no existe hasta el momento ninguna iniciativa semejante.

Para ello, desde el Servicio de Anatomía Patológica del Virgen de Altagracia se realizó una conexión en directo con el citado Congreso mediante videoconferencia en la que se dieron a conocer todos los detalles de la puesta en marcha del proyecto Serendipia en el hospital manzanareño.

El impulso de la Telemedicina es una de las prioridades del Gobierno de Castilla-La Mancha en materia de nuevas tecnologías de la información y comunicación en el área sanitaria. Según los expertos, este sistema, evita desplazamientos del paciente y derivaciones innecesarias; permite un mayor seguimiento del enfermo por el facultativo; mejora la calidad asistencial de las consultas; facilita el acceso a una segunda opinión.

Asimismo, fomenta la cooperación entre la Atención Primaria y Especializada, acercando los servicios a los ciudadanos; facilita la toma de decisiones; repercute favorablemente en la formación médica continuada, y reduce lista de espera y recursos derivados del transporte sanitario."

Fuente: Acta Sanitaria 6/8/2008

Curso de postgrado sobre Auditoria y Seguridad Informática en Gestión de Organizaciones Sanitarias

Centro donde se imparte: Universidad Pontificia de Salamanca - Campus de Madrid Paseo de Juan XXIII, 3 28040 Madrid ( Madrid )

Título del curso: Experto en Auditoria y Seguridad Informática en Gestión de Organizaciones Sanitarias

Destinatarios:

TITULADOS MEDIOS Y SUPERIORES de las ramas biosanitarias.
INGENIEROS INFORMATICOS, INGENIEROS INDUSTRIALES E INGENIEROS DE TELECOMUNICACIÓN con título medio o superior que deseen especializarse en el ámbito de las Ciencias de la Salud.
TITULADOS UNIVERSITARIOS de cualquier otra disciplina implicados o que deseen implicarse en el sector de la salud.

Descripción:

El objetivo fundamental del programa es estudiar la complejidad del sector de la salud y la gestión de los centros sanitarios, analizando las mejoras potenciales que en el mencionado sector supondrían el uso de las Tecnologías y los Sistemas de Información.


Temario:

MÓDULO 0: Adaptación a fundamentos de Informática de Internet
(8 créditos: 80 horas)
- Fundamentos de Sistemas Operativos, Base de Datos y Comunicaciones
- Introducción a Internet, lenguajes de Internet y Diseño de Páginas Web Herramientas gráficas.
- Imagen y Sonido

MÓDULO 1: Introducción a la gestión sanitaria
(12 créditos: 120 horas)
- Gestión en el sector salud
- Procesos y calidad en Sanidad
- Organización y dirección de organizaciones sanitarias
- La dirección de personas en sanidad
- Los SI en el sector sanitario

MODULO 5: Organización y Sistemas de Información
(7 créditos: 70 horas)
- Las TIC en los entornos sanitarios
Impacto de las TIC en los entornos sanitario.
Gestión y particularidades de los sistemas de información sanitaria. Desarrollo de un plan de información / sistemas en una organización sanitaria.
- Aplicación de la tecnología en los entornos sanitarios
A la gestión de la cadena de suministro, (SCM), gestión y planificación de recursos (ERP), relación con el paciente (CRM), proveedores de aplicaciones (ASP). Tecnologías PDA y wireless aplicadas al seguimiento y atención del paciente, tarjetas inteligentes.
- Outsourcing
Evaluación de propuestas y paquetes, riesgos de la externalización en un sector estratégico
- Comunicación, gestión del cambio y dirección de proyectos

MÓDULO 6: Seguridad Informática
( 5 créditos: 50 horas)
- Metodologías de securitización en los entornos TI de la Gestión Sanitaria
Normas, política de seguridad, evaluación, administración de riesgos y organización de la seguridad
- Herramientas y vulnerabilidades
Herramientas de seguridad en sistemas y redes de datos en el entorno de Gestión Sanitario
Herramientas de auditoria de seguridad en el entorno de Gestión Sanitaria.
Herramientas y metodologías para la adecuación a la LOPD desde el ámbito de la Seguridad en la Gestión Sanitaria.

MÓDULO 7: Informática y Sociedad en el Área de Ciencias de la Salud
( 3 créditos: 30 horas)
- Aspectos sociales, legales y éticos.
Protección y sensibilidad de datos, acceso y salvaguarda de las historias clínicas, receta electrónica, la firma electrónica, venta internacional de productos sanitarios a través de la red.
- Legislación
La LOPD y su impacto en la gestión de las organizaciones sanitarias, la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información y de Comercio Electrónico (LSSI), responsabilidad Social y Corporativa

MÓDULO 8: Tecnología de Gestión del Conocimiento en la gestión sanitaria
(9 créditos: 90 horas)
- Datawharehouse, Data marts y soporte a la toma de decisiones.
- Soporte al control de gestión, la tecnología como posibilitador en la implantación de cuadros de mando integral y balanced scorecard
- Sistemas expertos
- Particularidades de los modelos y herramientas en la gestión del conocimiento científico en el área bio-sanitaria. Medicina basada en la evidencia
- Tecnología y sistemas/modelos de calidad
- Gestión Clínica: EIS, DDS,
- Cliente-Servidor, estación médica de trabajo

Los módulos incluyen una serie de SEMINARIOS, PRÁCTICAS EN EMPRESAS, PRESENTACIONES Y VISITAS A EMPRESAS HOSPITALES, INSTITUCIONES Y CENTROS DE I+D+I

PROYECTO FINAL DE EXPERTO (4 créditos: 40 horas)
Realización, elaboración, presentación y defensa de un Proyecto Final de Experto con una carga académica de 4 créditos.


Fuente: educaweb.com

miércoles, 6 de agosto de 2008

El Hospital de Málaga implanta un sistema de dispensación automática de pijamas quirúrgicos

'El sistema, que ha estado en pruebas durante tres meses en los quirófanos del Hospital General, dará servicio inicialmente a unos 300 profesionales que podrán utilizar las ocho máquinas dispensadoras de pijamas que se instalarán de forma progresiva en las áreas quirúrgicas'

Fuente y texto completo: Diario Médico 5/8/2008

Entrevista al vicepresidente de Venta Internacional de Picis

"Picis, proveedor de sistemas de información para el área de críticos de los hospitales, está reforzando sus recursos en España para dar soporte al continuo crecimiento de la compañía, que ostenta una cuota del 40 por ciento en el campo de cuidados intensivos.

- Picis está experimentando un crecimiento continuo, ¿a qué se debe este incremento de su negocio?
Picis se creó en los años 90 con capital de bancos de inversión y del sector médico para informatizar las áreas de bloque quirúrgico, en anestesia concretamente. Pero no fue hasta el año 2000 que experimentó un crecimiento sustancial año a año de en torno al 20 por ciento. Pasada la crisis del año 2000, se experimentó una preocupación muy alta por mejorar la eficiencia en los entornos quirúrgicos, sobre todo en Estados Unidos. Esto originó un crecimiento orgánico muy alto. Y esta evolución más las dos adquisiciones efectuadas en el campo de la urgencia y una en el área quirúrgica, nos ha permitido facturar en 2007 115 millones de dólares, y esperamos aumentarlo significativamente en los próximos años.

- ¿Cómo está evolucionando la compañía en España?
Desde hace un año, España es el principal mercado para la compañía en Europa, junto con Reino Unido y Francia. De hecho, la sede europea se encuentra en España. La filial española tradicionalmente había sido una sede de I+D, pero ahora tiene funcionalidades comerciales por lo que nuestra cuota de mercado actualmente es del 40 por ciento en el campo de cuidados intensivos; y esperamos llegar a un 50 por ciento en dos años y entrar en bloque quirúrgico en el mercado español con mucha fuerza ya que estamos especializados en el entorno de críticos, esto es UCI y Urgencias.

- ¿Y cómo está estructurada Picis en España?
Actualmente somos cien personas, principalmente de I+D, ya que desde aquí se hace toda la investigación y desarrollo para todo el mundo de cuidados intensivos y anestesia, a la que dedicamos casi un 50 por ciento de nuestros ingresos. Tenemos 400 centros de I+D por el mundo y uno de ellos es España. Prácticamente el 60 por ciento del personal se dedica a desarrollo y el resto, departamento comercial, financiero, marketing…

- ¿Cuánto ha facturado la filial española en 2007?
En el ejercicio de 2007 alcanzamos una facturación de siete millones de euros frente a los seis millones de 2006, y esperamos crecer también este año un 20 por ciento. Asimismo, también queremos tener un crecimiento muy importante en Francia porque desde España llevamos a nivel comercial toda Europa.

- ¿Van a ampliar el campo en el que operan con nuevas aplicaciones aparte de bloque quirúrgico y críticos?
En España se nos conoce en el área de cuidados intensivos donde tenemos una cuota de mercado muy importante. Nuestro objetivo es tener este liderazgo, no sólo en UCI, también en bloque quirúrgico y en una fase posterior en urgencias. Esto implica traer nuevas soluciones, que ya están en el mercado de Estados Unidos, de gestión de admisiones, de documentación clínica, de pruebas de radiología, laboratorio…

- Asimismo, uno de sus objetivos es ampliar el área de Servicios Profesionales, ¿cuándo está previsto que llegue a España?
Vendrá más adelante cuando nos hayamos consolidado en UCI y posicionado como líderes en bloque quirúrgico y urgencias. Para urgencias, tenemos una solución que nos está funcionando muy bien en Estados Unidos llamada Lynx, y que en breve traeremos a España.

- ¿Qué tipo de soluciones son las más demandas por los hospitales españoles?
La demanda más importante está en la unidad de cuidados intensivos porque hay una sensibilidad muy alta en la seguridad del paciente en la comunidad médica y en la opinión pública. Debido a esta concienciación, son muy demandadas las herramientas que ayudan a documentar mejor, estandarizar prácticas, minimizar errores de transcripción y/o interpretación. Pero no es una demanda en cuanto a eficiencia en costes sino de calidad asistencial y seguridad. En cambio, en el área de bloque quirúrgico, prima el tema de costes, de gestionar eficazmente las áreas más costosas del hospital como los quirófanos.

- ¿Y el historial clínico electrónico?
La historia clínica electrónica es una solución horizontal en el sentido de que lo engloba todo pero no es especializada. El usuario de este tipo de aplicaciones quiere ver la documentación del paciente que atiende, pero para poder enriquecer dicho historial hace falta englobar todo como cuando este paciente pasa por urgencias, quirófano y/o UCI. Es un factor muy importante que las aplicaciones que nosotros desarrollamos se integren a la perfección con el historial clínico electrónico.

- ¿Qué tiene más peso en la compañía la Sanidad Pública o la privada?
En España, al igual que en Europa, la Sanidad Pública constituye el 80 por ciento de nuestro negocio, mientras que en Estados Unidos es al revés puesto que allí la sanidad es completamente privada.

- ¿Y en qué regiones es más fuerte Picis?
La Comunidad Autónoma que fue pionera en cuanto a informatizar las áreas de críticos en España fue las Islas Baleares. Luego esta experiencia se está viendo en servicios de salud de otras Comunidades Autónomas como en Madrid, que informatizará los ocho nuevos hospitales."

Fuente: Entrevista a
Marc Prenafeta, vicepresidente de Venta Internacional de Picis en computing.es 31/7/08

La operatividad nacional de la receta electrónica requiere de más voluntad política

'Agustín Ortega Limón, consejero delegado de Webasistencial, empresa que está implantando la receta electrónica en Extrmadura y la Comunidad Valenciana, considera que el desarrollo de este sistema se está ralentizando en España por falta de voluntad y coordinación política.

Algo parecido opina el Consejo General de Farmacéuticos, cuyos responsables, a pesar de haber señalado que las distintas administraciones autonómicas han apostado por la receta electrónica, siguen insistiendo en que las ayudas para sufragar los costes que supone la implantación de este sistema no son suficientes, por lo que son los Colegios de Farmacéuticos y las propias oficinas de farmacia las que están teniendo que correr con la mayoría de los gastos.

Inversión rentable

Tanto el consejero delegado de Webasistencial como el Consejo de Farmacéuticos señalaron que una mayor inversión por parte de las Comunidades Autónomas y el Gobierno Central se vería ampliamente revertida, pues supone una oportunidad para controlar el gasto en medicamentos y su gestión (control de la prescripción), así como de disminuir los errores en la dispensación, la burocracia y los gastos de gestión y facturación de las recetas.

Como explicó Carmen Peña, secretaria general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, existe una serie de elementos clave a tener en cuenta para la puesta en marcha de la Receta Electrónica, como son la infraestructura tecnológica, las aplicaciones, la seguridad, la certificación electrónica, la receta electrónica privada, los servicios de valor añadido y los costes del proyecto.

Problemas en los desplazamientos de los pacientes

En este sentido, los expertos siguen avanzando día a día en las distintas facetas que afectan a la receta electrónica, tales como la interoperabilidad, la facturación o certificación electrónica y, sobre todo en trabajar para que ésta contribuya a potenciar la prestación farmacéutica como parte integrante del sistema sanitario español, "en beneficio del paciente". No obstante, como afirmó Ortega Limón, todavía son muchos los pacientes que se desplazan de su comunidad o provincia a otras y ven cómo su tratamiento, que constaba en su tarjeta sanitaria y para recibirla no tenía más que acudir a la farmacia, no puede ser dispensado por el mismo sistema en su nueva ubicación.

La mayoría de las deficiencias y los conflictos en la implantación de la receta electrónica podrían solventarse, según este experto, con unos mayores esfuerzos y voluntad política entre las Comunidades Autónomas y sus diferentes servicios de salud, "algo que beneficiaría al paciente al facilitarle su capacidad de movilidad por todo el territorio sin que pierda la continuidad y la calidad de su tratamiento".

Más seriedad contra la pseudo receta electrónica

A esto habría que añadir la existencia de sistemas fuertes por parte de las empresas de tecnología que desarrollen este sistema, "pues realmente hay muy pocas ofertas serias, e incluso algunas entidades que han puesto en marcha la banca electrónica pretenden ampliar sus miras a lo que vendría a denominarse banca farmacéutica, aprovechando su capacidad e infraestructuras previas, pero esta no es la esencia de la tarjeta electrónica".

Agustín Ortega Limón añadió que este proceso será lento, a pesar de que muchos políticos hagan promesas de que ya está implantado o que llegará de la noche a la mañana. "La receta electrónica tiene un desarrollo complejo, requiere un gran esfuerzo tecnológico y poner en común el trabajo de muchos profesionales".

En concreto, Webasistencial está trabajando en Extremadura y la Comunidad Valenciana, tras los acuerdos establecidos con las Asociaciones Empresariales de las Oficinas de Farmacia de Extremadura y el Colegio de Farmacéuticos de Valencia, respectivamente, "a través de un gran sistema de interoperabilidad". Este modelo tendrá una "implantación masiva" en octubre para Valencia y Cáceres, y los pacientes que se trasladen desde estas comunidades a Andalucía y Canarias, "no tendrán ningún problema, pues los sistemas de éstas son compatibles". '


Fuente: Acta Sanitaria 31/07/08

martes, 5 de agosto de 2008

Fracturas en la informatización de los servicios de salud

Introducción

"La disponibilidad de más datos y con mayor rapidez que antes sobre los servicios de salud, ¿significa estar más informado, garantiza tomar decisiones más fundamentadas y contribuye a mejorar la gestión de los servicios y los resultados en salud? En primera instancia, mi respuesta es «no necesariamente».

El objetivo de este artículo, que se circunscribe a la informatización de los sistemas de información de los servicios de salud, es triple. En primer lugar, plasmar por escrito los razonamientos exclusivamente personales con que intento fundamentar esa respuesta. En segundo lugar, aportar reflexiones genéricas (no centradas en ningún caso concreto) sobre la informatización que se está llevando a cabo en servicios de salud de España. Y en tercer lugar, intentar con ello estimular un debate razonado sobre un tema que consume muchos recursos públicos.

Parto de la premisa de que la informática es necesaria, pero no suficiente, para mejorar los sistemas de información de los centros sanitarios. No puede bastar, porque sólo es uno de los medios —no un fin— que se deben emplear para alcanzar éste y otros objetivos fijados por planes estratégicos y de gestión sólidos de los servicios de salud. Informatizar los servicios no es un objetivo finalista; se informatiza con algún propósito ulterior. De lo contrario, los cambios que se logran con la informatización sólo inciden en ámbitos aislados de la atención, no se integran, son superficiales porque no mejoran el contenido ni la estructura de los sistemas de información (sólo engalanan su formato), varían con frecuencia de orientación, conducen a malgastar recursos y no pueden contribuir, por consiguiente, a consolidar los resultados que de ella cabría esperar."
...

Los sistemas de información
"En algunos servicios de salud se trabaja con planes denominados «estratégicos de sistemas de información». "
...
"Los resultados de la implantación de distintos sistemas informáticos no son satisfactorios porque, transcurrido bastante tiempo desde su inicio, se desconoce la fiabilidad real de los datos, los profesionales manifiestan su descontento con el sistema (de hecho, muchos afirman que les resulta un engorro en lugar de facilitarles la labor), se porfía en seguir introduciendo «parches» en los programas informáticos como medida para solventar un problema en ocasiones irresoluble con la informática, y aún no se han resuelto los problemas esenciales de la estructura de las bases de datos, la ordenación de las prestaciones, la homogenización de los distintos sistemas de información y las formas de gestionar datos e información. No es raro que a la postre, en algunos lugares, se disponga de menos información fiable que antes."
...

Papeles y actitudes de los equipos directivos

"Un problema estudiado, por ejemplo, en el ámbito de la radiología digital es que, a veces, quienes toman la última decisión con frecuencia carecen de conocimiento suficiente de los aparatos y de las formas de desplegar la digitalización . Por ello se ven obligados a «confiar» en los proveedores en alguna medida, a pesar del asesoramiento que reciban de los especialistas de sus centros sanitarios. El riesgo de que los equipos directivos tomen decisiones poco informadas sobre la informatización no es desdeñable, máxime porque el desarrollo de hardware y software es vertiginoso y complejo, como ocurre con los sistemas de almacenamiento, procesamiento y distribución de imágenes digitales o con los estándares para definir los protocolos de conectividad y comunicación (DICOM, HL7, etc.).

Al decidir informatizar, los directivos pueden verse obligados a sortear, además, el obstáculo que supone el descreimiento del personal sanitario sobre la verosimilitud y los resultados esperados de la informatización. Algunos profesionales han caído en esa desconfianza por el fracaso de informatizaciones previas, porque la perciben como un proceso ajeno, impuesto, alejado de sus condiciones de trabajo o de sus necesidades de información, o porque entorpece su quehacer profesional. Esto no se produce con poca asiduidad y se ve agravado cuando se aprecia que algunas decisiones de incorporación de tecnologías de la información no responden a necesidades específicas de un centro o un servicio asistencial, sino, como también ocurre con otras tecnologías , a un mimetismo compulsivo: «¡otros lo tienen, pues yo también!».

Además, en los equipos directivos a veces se aprecia una reticencia a la crítica sobre los problemas que causa la informatización, en especial cuando los resultados se postergan o son peores que los esperados. Las críticas que reciben pueden rechazarlas por inoportunas, sospechosas o porque crean que ponen en entredicho la valía de su trabajo. En ciertos casos se descarta, a despecho de sugerencias, la necesidad de que directivos e informáticos trabajen codo con codo con los clínicos y administrativos."
...
" Por último, debe abordarse brevemente un tema al que a veces los directivos no prestan suficiente atención. Sobre los que elaboran los pliegos de condiciones técnicas de los proyectos de informatización recae la obligación de tener en cuenta todo lo mencionado y de no dejar de lado las opiniones de técnicos, clínicos y gestores que sean sujeto y objeto de la informatización. La premura con que a veces se preparan los pliegos es vitriólica para los proyectos. Es posible que no se dé cabida a un sistema de revisión por verdaderos expertos, internos o externos a las mesas de contratación, de las propuestas técnicas de las empresas potencialmente adjudicatarias de la informatización. La legislación vigente contempla la posibilidad de solicitar informes técnicos a expertos externos, que sean capaces de analizar en profundidad las propuestas de las empresas. A veces no se entienden ciertas adjudicaciones o, transcurrido cierto tiempo, la labor de la empresa contratada es decepcionante. Ciertos fracasos podrían evitarse si al elaborar dichos pliegos y revisar las propuestas los directivos recabaran la opinión de expertos."


Los informáticos de los servicios de salud
...
" No es responsabilidad del informático que la introducción de datos en los sistemas de información sea adecuada, ni velar por el control de calidad del contenido de las bases de datos que los sustentan. Tampoco le corresponde decidir qué se debe hacer con esos datos, cómo se convierten en información, qué información ha de integrar un cuadro de mandos, ni escoger la que en un período determinado se necesita para controlar o evaluar determinada actividad asistencial. Esto es tarea de clínicos, técnicos y gestores. Asimismo, los informáticos apenas conocen la realidad, los circuitos ni las necesidades asistenciales."
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Las empresas informáticas y sus proyectos

"Tampoco es raro que algunos de los programas informáticos que se instalan sean prematuros, que sólo estén parcialmente desarrollados. Diversos programas informáticos no se han finalizado, pilotado y validado en la práctica antes de ser comercializados. Muchos de los que se compran sólo están pergeñados, se instalan sobre la marcha de la actividad asistencial diaria y, a medida que surgen problemas, se intentan subsanar con «apaños» informáticos, a pesar del incordio que ello causa a los profesionales. En buena lógica, las causas de ese engorro deberían haber sido elementos integrantes de las etapas iniciales del diseño y desarrollo del software. No es absurdo, entonces, que muchos se pregunten qué ocurriría si los bancos instalaran programas informáticos tan prematuros en sus cajeros automáticos o si fuesen así los que rigen el funcionamiento de las tarjetas de crédito o del radar de un avión.

Esta prematuridad puede tener una explicación dual. Por un lado, dichas empresas funcionan bajo presión comercial. Para sobrevivir y aumentar sus márgenes de beneficio —ambos propósitos lícitos— han de vender software y hardware. La prematuridad de sus productos puede ser una de las consecuencias de esa presión. Por otro, la presión política y la premura de los responsables de los centros sanitarios para obtener resultados palpables de la informatización pueden trocar sus buenas intenciones y expectativas en precipitación. Es muy probable que esto desemboque en la aceptación e implantación real de programas incompletos, con errores de funcionamiento y poco fiables."

Fuente: Artículo de Carlos Campillo Artero.Subdirección de Evaluación Asistencial, Servicio de Salud de las Illes Balears en Gac Sanit 2008; 22: 371 - 377

La UCI del Hospital de Fuenlabrada automatiza sus procesos con los sistemas de Picis. Caso de éxito en vídeo

'La Comunidad de Madrid está haciendo un importante esfuerzo por automatizar al máximo los hospitales de nueva generación que está poniendo en marcha últimamente. Dentro de esos hospitales, el Hospital de Fuenlabrada es el "buque insignia" de la Comunidad en lo que se refiere a sistemas informáticos de vanguardia que ayuden a ofrecer una mejor Sanidad a los madrileños. Realizamos un completo reportaje sobre la automatización de la UCI del Hospital en la que se nos explican objetivos, retos y experiencias.

A lo largo de este reportaje se abordan los siguientes temas: Presentación del Hospital de Fuenlabrada Los inicios del proyecto PICIS Proceso de configuración e instalación Características del sistema de información Porqué PICIS Periodo de formación y usabilidad Funcionamiento del sistema Conexiones más importantes de PICIS Beneficios que aporta PICIS al hospital Efectos de la aplicación

Pulse aquí para ver el vídeo en nuestra web de contenidos Premium IT-Spain.tv'

Fuente: ERP-SPAIN

Paciente 2.0: ¿existe?

'Qué es exactamente Salud 2.0? Puede un paciente participar en su condición de salud? En el siguiente artículo (en holandés) escrito por Jacqueline Fackelday, habla de el uso que Maarten Lens-Fitzgerald's hace de la herramientas web 2.0 para informar o compartir acerca de su salud. Es un ejemplo relevante porqueMaarten tiene:
  • sus radiografías están online
  • bloggea acerca de su estado diario
  • comenta en twitter acerca de su experiencia tanto fuera como dentro del hospital
  • hace fotos con su teléfono móvil y las comparte en mobypicture
  • hace películas dentro del hospital y
  • recibe entrevistas de visitantes
  • puedes cerrar una cita utilizando google online agenda'

Fuente: HospitalDigital.com

Madrid. El SUMMA 112 incorpora Vademecum Hospital en su sistema informático de consulta interna

'Toda la información actualizada sobre los medicamentos de Vademecum, '
'Madrid, 29 de julio de 2008. El Servicio de Urgencia Médica de Madrid, SUMMA 112, ha integrado dentro de sus herramientas a Vademecum Hospital, una aplicación informática que permite a los profesionales que atienden este servicio, el acceso inmediato a la principal base de datos de medicamentos de España: Vademecum Internacional.

La nueva aplicación de Vademecum Hospital ofrece a los profesionales del Summa inmediatez y agilidad en sus consultas, ya que les permite hacer búsquedas de medicamentos al mismo tiempo que reciben el reporte de una urgencia médica. Pueden consultar un medicamento por principio activo o nombre comercial, detectar posibles interacciones con otros medicamentos y en este caso proponer terapias alternativas que brinda la misma herramienta. También reciben alertas vinculadas al embarazo, lactancia, capacidad de conducir o exposición al sol.

Esta herramienta está en funcionamiento en el Summa desde el mes de julio y recopila información actualizada de más de 125.000 nombres diferentes de medicamentos utilizados en el extranjero.

El SUMMA112 tiene asignada la misión de la atención sanitaria a las Urgencias, Emergencias, Catástrofes y situaciones especiales, en la Comunidad Autónoma de Madrid. Además, es referente en la coordinación funcional entre los distintos niveles asistenciales. Con Vademecum Hospital, el centro de coordinación sanitaria más grande de Europa cuenta con la herramienta de consulta de medicamentos de primera referencia para los profesionales de la salud en su sistema informático, incrementando la inmediatez y manteniendo la calidad en el servicio de atención médica a los ciudadanos de la Comunidad de Madrid.

Vademecum Hospital:Es la nueva aplicación de Vademecum Internacional a disposición de los profesionales de la salud a través de la intranet del hospital. Ofrece un extracto útil y eficaz de todas las bases de datos de Vademecum.'

Fuente: Vademecum.es

lunes, 4 de agosto de 2008

La HCE federada, una opción para acceder en cualquier parte a los datos a demanda

'Montserrat Robles, del Instituto Itaca de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), lo tiene claro: "La única manera de llegar a la interoperabilidad semántica es creando una historia clínica electrónica (HCE) estandarizada y federada. Los esfuerzos desarrollados hasta ahora para crear sistemas de información no pueden tirarse por la borda intentando imponer un modelo común; la solución es crear traductores que hagan compatible la información que ya está almacenada con los estándares".'



'Un ejemplo de HCE federada es el que usa el Hospital General de Valencia. Se trata de Pangea-LE, desarrollado por el Instituto Ibime de la UPV'

Fuente y texto completo: Diario Médico 31/07/08

Estándares: de los 'agujeros negros' a la comunicación real entre sistemas

'Los sistemas sanitarios se embarcaron hace años en una frenética carrera aún no terminada por desarrollar sus sistemas de información y sus historias clínicas electrónicas. Y ahora resulta que todos esos modelos no se hablan entre sí. ¿Qué hay que hacer? ¿volver a empezar? No. La solución es utilizar un lenguaje común estandarizando los sistemas.'

Fuente y texto completo: Diario Médico 31/07/08

La interoperabilidad semántica se fijará en el coste-beneficio para avanzar

'La interoperabilidad semántica no es un cuento. "La inquietud por aplicarla es una necesidad real", ha señalado a Diario Médico Pablo Serrano, director médico del Hospital de Fuenlabrada, en Madrid, y director del curso de verano de la Universidad Complutense de Madrid Interoperatividad semántica en salud, que se está celebrando en El Escorial.'


'En este campo hay tres tipos de estructuras -terminologías, modelos de información y uso de la información para hacer inferencias-, y es "en los modelos de información donde los ingenieros del conocimiento y los expertos del dominio tienen que trabajar conjuntamente", ha afirmado Serrano. Hasta ahora estas tres estructuras se han desarrollado por separado, pero tendrán que enlazarse, como por ejemplo la ontología Snomed-CT con los modelos de información.'

Fuente y texto completo: Diario Médico 30/07/08

¿Cómo proteger datos al dar recetas o construir 'webs'?

'Preguntas como si un administrativo puede acceder a las recetas, qué requisitos deben respetar las páginas web en construcción o qué datos deben figurar en una tarjeta del aparcamiento son respondidas por la Agencia de Protección de Datos de la Comunidad de Madrid.'

Fuente y texto completo: Diario Médico 29/07/2008